-->

Smärtexperterna / Kronisk smärta

Smärtexperterna / Chronic pain

Specialistutredning · Banérgatan 25, Stockholm
Specialist assessment · Banérgatan 25, Stockholm

Kronisk smärta
Smärta som stannat kvar
längre än tre månader

Chronic pain
Pain that has persisted
beyond three months

Kronisk smärta är inte akut smärta som bara pågår länge — det är ett tillstånd med egna mekanismer som kräver en helt annan utredning och behandling. Vi erbjuder biopsykosocial specialistbedömning och individualiserad multimodal behandlingsplan.

Chronic pain is not acute pain that simply continues — it is a condition with its own mechanisms that requires an entirely different assessment and treatment. We offer biopsychosocial specialist assessment and an individualised multimodal treatment plan.

Definition
Definition
Smärta i mer än 3 månader
Pain lasting more than 3 months
ICD-11 klassificerar kronisk smärta som egen diagnos
ICD-11 classifies chronic pain as its own diagnosis
Förekomst
Prevalence
20–30% av befolkningen
20–30% of the population
En av de vanligaste orsakerna till funktionsnedsättning
One of the most common causes of disability
Central mekanism
Core mechanism
Neuroplastiska förändringar
Neuroplastic changes
Smärtsystemet har omstrukturerats — inte bara vävnadsskada
The pain system has restructured — not just tissue damage
Ingen remiss krävs
No referral required
Direkt tid hos specialist
Direct access to specialist
Om kronisk smärta
About chronic pain

Vad händer i kroppen
när smärtan blir kronisk?

What happens in the body
when pain becomes chronic?

Kronisk smärta definieras som smärta som kvarstår eller återkommer i mer än tre månader. Men det är inte bara akut smärta som pågår länge — det är ett fundamentalt annorlunda tillstånd. Smärtsystemet har genomgått neuroplastiska förändringar: nervceller har blivit mer känsliga, inhibitoriska bansystem har försvagats och smärtbearbetningen i hjärnan har förändrats.

Det innebär att smärtan inte längre är ett enkelt larm om vävnadsskada. Den kan kvarstå trots att vävnaden läkt, variera utan uppenbar anledning och triggas av stimuli som normalt inte ger smärta. Det kräver en behandlingsstrategi som adresserar nervsystemet — inte bara den ursprungliga skadan.

Kronisk smärta är ICD-11:s diagnos i sig — inte ett symtom på något annat. Det innebär att den förtjänar en strukturerad utredning och en behandlingsplan utformad för just kronisk smärta, inte för den akuta smärta som kanske startade det hela.

Chronic pain is defined as pain that persists or recurs for more than three months. But it is not simply acute pain that continues — it is a fundamentally different condition. The pain system has undergone neuroplastic changes: nerve cells have become more sensitive, inhibitory pathways have weakened and pain processing in the brain has changed.

This means pain is no longer a simple alarm signal for tissue damage. It can persist despite healed tissue, vary without obvious reason and be triggered by stimuli that normally cause no pain. This requires a treatment strategy that addresses the nervous system — not just the original injury.

Chronic pain is an ICD-11 diagnosis in its own right — not merely a symptom of something else. This means it deserves a structured assessment and a treatment plan designed for chronic pain specifically, not for the acute pain that may have started it.

01

Central sensitisering

Central sensitisation

Nervsystemet har förstärkt smärtsignalerna — tröskeln är sänkt och inhibitoriska system försvagade. Vanligt vid alla former av kronisk smärta.

The nervous system has amplified pain signals — the threshold is lowered and inhibitory systems weakened. Common in all forms of chronic pain.

02

Perifer sensitisering

Peripheral sensitisation

Perifera nociceptorer har blivit mer känsliga, ofta efter inflammation eller vävnadsskada. Bidrar till lokal smärtöverkänslighet.

Peripheral nociceptors have become more sensitive, often following inflammation or tissue damage. Contributes to local pain hypersensitivity.

03

Psykosociala faktorer

Psychosocial factors

Stress, sömn, katastroftankar och socialt stöd påverkar smärtupplevelsen direkt via nervsystemet. Inte psykologisk orsak — biologisk mekanism.

Stress, sleep, catastrophising and social support directly influence pain experience via the nervous system. Not a psychological cause — a biological mechanism.

04

Funktionell påverkan

Functional impact

Kronisk smärta påverkar sömn, kognition, rörelseförmåga och livskvalitet. Behandlingen måste adressera funktion — inte bara smärtintensiteten.

Chronic pain affects sleep, cognition, mobility and quality of life. Treatment must address function — not just pain intensity.

Vanliga tillstånd
Common conditions

Kroniska smärttillstånd vi behandlar

Chronic pain conditions we treat

Kronisk smärta uppstår i många sammanhang. Gemensamt är att behandlingen behöver anpassas till de underliggande mekanismerna — inte bara till den ursprungliga orsaken.

Chronic pain arises in many contexts. What they share is that treatment needs to be adapted to the underlying mechanisms — not just to the original cause.

Kronisk primär smärta

Chronic primary pain

Smärta utan identifierbar vävnadsskada eller sjukdom som primär förklaring. Inkluderar fibromyalgi, kronisk primär ryggsmärta och kronisk primär huvudvärk. Drivs av central sensitisering.

Pain without identifiable tissue damage or disease as a primary explanation. Includes fibromyalgia, chronic primary back pain and chronic primary headache. Driven by central sensitisation.

Postoperativ och posttraumatisk smärta

Post-surgical and post-traumatic pain

Smärta som kvarstår mer än tre månader efter operation eller skada. Nervsystemet har sensitiserats och smärtan är inte längre proportionerlig mot vävnadsläkningsprocessen.

Pain persisting more than three months after surgery or injury. The nervous system has sensitised and the pain is no longer proportionate to the tissue healing process.

Kronisk cancerrelaterad smärta

Chronic cancer-related pain

Smärta vid aktiv cancer eller efter cancerbehandling — kemoterapi, strålning och kirurgi kan ge kvarstående neuropatisk smärta som kräver specifik smärtmedicinsk behandling.

Pain in active cancer or following cancer treatment — chemotherapy, radiation and surgery can cause persistent neuropathic pain requiring specific pain medicine treatment.

Kronisk visceral smärta

Chronic visceral pain

Smärta från inre organ — IBS, kronisk bäckensmärta och endometriosrelaterad smärta. Ofta underbehandlad och underskattat relaterad till central sensitisering.

Pain from internal organs — IBS, chronic pelvic pain and endometriosis-related pain. Often undertreated and underappreciated as related to central sensitisation.

Kronisk nociceptiv smärta

Chronic nociceptive pain

Smärta vid pågående vävnadsskada eller inflammation — artros, reumatoid artrit och inflammatorisk tarmsjukdom. Kräver behandling av grundorsaken och av smärtsystemet.

Pain with ongoing tissue damage or inflammation — osteoarthritis, rheumatoid arthritis and inflammatory bowel disease. Requires treatment of the underlying cause and of the pain system.

Neuropatisk smärta

Neuropathic pain

Smärta orsakad av skada eller sjukdom i nervsystemet — diabetesneuropati, postherpetisk neuralgi, CRPS. Behandlas med specifika farmakologiska och interventionella metoder.

Pain caused by damage or disease in the nervous system — diabetic neuropathy, post-herpetic neuralgia, CRPS. Treated with specific pharmacological and interventional methods.

Kliniskt förlopp
Clinical process

Så utreder och behandlar vi

How we assess and treat

Kronisk smärta kräver en biopsykosocial utredning — biologiska mekanismer, psykologiska faktorer och sociala omständigheter bidrar alla och måste alla adresseras.

Chronic pain requires a biopsychosocial assessment — biological mechanisms, psychological factors and social circumstances all contribute and must all be addressed.

01

Fysiskt nybesök — 30–60 minuter

In-person first visit — 30–60 minutes

Strukturerad smärtanamnes: debut, karaktär, utbredning, triggers och vad som lindrar. Neurologisk undersökning, rörelseanalys och klinisk sensitiseringstestning. Kartläggning av sömnstörning, psykosocial belastning och funktionspåverkan.

Structured pain history: onset, character, distribution, triggers and what relieves it. Neurological examination, movement analysis and clinical sensitisation testing. Mapping of sleep disturbance, psychosocial burden and functional impact.

02

Utredning och differentialdiagnostik

Investigation and differential diagnosis

Laboratorieprover för uteslutning av inflammatorisk sjukdom, endokrinologi och autoimmunitet. MR eller ultraljud vid behov via MEDECT utan väntetid. Klassificering enligt ICD-11 kronisk smärta.

Laboratory tests to exclude inflammatory disease, endocrinology and autoimmunity. MRI or ultrasound when needed via MEDECT without waiting time. Classification according to ICD-11 chronic pain.

03

Multimodal behandlingsplan

Multimodal treatment plan

Farmakologisk smärtmodulering anpassad till mekanismen, sömnintervention, aktivitets- och rörelseprogram, stresshantering och vid indikation interventionell behandling via MEDECT.

Pharmacological pain modulation adapted to the mechanism, sleep intervention, activity and movement programme, stress management and when indicated interventional treatment via MEDECT.

04

Daglig uppföljning via BoBB

Digital follow-up via BoBB

Smärta, funktion, sömn och HRV loggas dagligen. Vi ser behandlingseffekten vecka för vecka — och kan justera i tid utan att vänta till nästa besök.

Pain, function, sleep and HRV logged daily. We see treatment effect week by week — and can adjust in time without waiting for the next appointment.

05

Löpande videobesök

Ongoing video consultations

Regelbundna videobesök med datafunderlag från BoBB. Behandlingsplanen är levande — den justeras utifrån faktiska mönster, inte bara subjektiva intryck.

Regular video consultations with data foundation from BoBB. The treatment plan is living — adjusted based on actual patterns, not just subjective impressions.

Behandlingsalternativ

Treatment options

  • Farmakologisk smärtmodulering (antiepileptika, antidepressiva, opioidanalgetika vid indikation)
  • Pharmacological pain modulation (anticonvulsants, antidepressants, opioid analgesics when indicated)
  • Interventionell smärtlindring via MEDECT (nervblockad, RFA, epidural)
  • Interventional pain management via MEDECT (nerve block, RFA, epidural)
  • Sömnbehandling — medicinsk och beteendemässig
  • Sleep treatment — medical and behavioural
  • Rörelseprogram anpassat för kronisk smärta
  • Movement programme adapted for chronic pain
  • Stresshantering och autonomt nervsystem
  • Stress management and autonomic nervous system

Ingen remiss krävs

No referral required

Du bokar direkt hos oss. Nybesök krävs innan digital uppföljning påbörjas.

Book directly with us. An in-person visit is required before digital follow-up begins.

Varför Smärtexperterna
Why Smärtexperterna

Kronisk smärta kräver
smärtmedicinsk expertis.

Chronic pain requires
pain medicine expertise.

Kronisk smärta behandlas sällan optimalt inom primärvården. Det kräver en specialist med djup förståelse för smärtsystemets mekanismer.

Chronic pain is rarely treated optimally in primary care. It requires a specialist with deep understanding of the pain system's mechanisms.

1

40 års klinisk smärtmedicin

40 years of clinical pain medicine

Specialist i smärtlindring och anestesi/IVA. Klinisk erfarenhet av alla former av kronisk smärta — från fibromyalgi och neuropati till postoperativ och cancerrelaterad smärta.

Specialist in pain medicine and anaesthesia/ICU. Clinical experience of all forms of chronic pain — from fibromyalgia and neuropathy to post-surgical and cancer-related pain.

2

Biopsykosocial utredning

Biopsychosocial assessment

Vi behandlar inte bara smärtan — vi kartlägger de biologiska, psykologiska och sociala faktorer som driver och vidmakthåller den. Det är förutsättningen för effektiv behandling.

We don't just treat the pain — we map the biological, psychological and social factors that drive and maintain it. This is the prerequisite for effective treatment.

3

Daglig uppföljning via BoBB

Daily follow-up via BoBB

Kronisk smärta varierar — BoBB fångar variationen. Läkaren ser mönstren vecka för vecka och kan justera behandlingen baserat på faktisk data.

Chronic pain varies — BoBB captures that variation. The physician sees patterns week by week and can adjust treatment based on actual data.

4

Interventionell smärtlindring vid behov

Interventional pain management when needed

Vid indikation koordinerar vi avancerad behandling via MEDECT — nervblockader, RFA och epiduraler — utan att du behöver navigera systemet själv.

When indicated we coordinate advanced treatment via MEDECT — nerve blocks, RFA and epidurals — without you having to navigate the system yourself.

"Kronisk smärta är inte akut smärta som pågår för länge. Det är ett annat tillstånd med andra mekanismer. Den patienten behöver en läkare som förstår den skillnaden — och som har verktygen att faktiskt behandla det."
"Chronic pain is not acute pain that has gone on too long. It is a different condition with different mechanisms. That patient needs a physician who understands that difference — and who has the tools to actually treat it."
Björn Bragée
Specialist i smärtlindring · Smärtexperterna
Pain medicine specialist · Smärtexperterna
Kronisk smärta kräver kontinuerlig uppföljning
Chronic pain demands continuous follow-up

BoBB — se variationen som avgör behandlingen

BoBB — see the variation that determines treatment

Besök bobb.se → Visit bobb.se →

Kronisk smärta varierar kraftigt — det är en del av tillståndets natur. Utan daglig mätning är det omöjligt att se om en behandling faktiskt hjälper, om symtomen försämras, eller vilka faktorer som driver variationen. BoBB-appen löser det med två minuters loggning varje kväll plus automatisk synkronisering av sömn, HRV och aktivitet.

Chronic pain varies significantly — that is part of the nature of the condition. Without daily measurement it is impossible to see whether a treatment is actually helping, whether symptoms are worsening, or which factors are driving the variation. The BoBB app solves this with two minutes of logging each evening plus automatic syncing of sleep, HRV and activity.

Inför varje läkarbesök ser vi din faktiska smärtkurva de senaste veckorna — och kan ta välgrundade beslut om att höja, sänka eller byta behandling baserat på data istället för minnen.

Before each appointment we see your actual pain curve over the past weeks — and can make well-founded decisions about increasing, decreasing or changing treatment based on data rather than memories.

Vad BoBB mäter
What BoBB tracks
❤️HRVAuto
😴SömnSleepAuto
👟Aktivitet & stegActivity & stepsAuto
🔥Smärta + lokalisation + intensitetPain + location + intensity
📈Funktion och rörlighetFunction and mobility
💊Läkemedel och effektMedication and effect
UtmattningFatigue

BoBB lanseras hösten 2026. Ingår i uppföljningsmedlemskapet. Introduktionspris 199 kr/mån för patienter inskrivna före 1 oktober.

BoBB launches autumn 2026. Included in the follow-up membership. Introductory price SEK 199/month for patients enrolled before 1 October.

BoBB app
BoBB Apple Watch
BoBB loggning
2
min / kväll
min / evening
Sömn, HRV och aktivitet mäts automatiskt
Sleep, HRV and activity measured automatically

Boka en smärtbedömning

Book a pain assessment

Fysiskt nybesök på Banérgatan 25, Stockholm. Ingen remiss krävs.

In-person first visit at Banérgatan 25, Stockholm. No referral required.

Kontakta oss via e-post Contact us by email Tillbaka till startsidan Back to home